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चेन्नई में पल्स पोलियो अभियान की सफलता और चुनौतियाँ

चेन्नई सहित तमिलनाडु में हाल ही में हुए तीव्र पल्स पोलियो टीकाकरण (IPPI) अभियान के परिणाम मिश्रित रहे हैं। राज्य ने कुल मिलाकर उच्च ओरेल पोलियो वैक्सीन (OPV) कवरेज दर्ज किया है, लेकिन चेन्नई शहर में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों के टीकाकरण में कमियाँ उजागर हुई हैं। यह चिंता का विषय है और इसके पीछे के कारणों को समझना और सुधारात्मक कदम उठाना आवश्यक है।

चेन्नई में निम्न टीकाकरण दर: एक गहन विश्लेषण

तमिलनाडु के सार्वजनिक स्वास्थ्य और निवारक चिकित्सा निदेशालय द्वारा किए गए एक त्वरित आकलन से पता चला है कि मार्च 2024 में हुए IPPI अभियान में चेन्नई में लगभग 21% बच्चे बिना टीकाकरण के रहे। यह राज्य के अन्य क्षेत्रों की तुलना में काफी अधिक है। यह तथ्य यह दर्शाता है कि शहरी क्षेत्रों में भी टीकाकरण कवरेज में अंतर मौजूद हैं और लक्षित सामुदायिक प्रयासों की आवश्यकता है।

आँकड़ों का विस्तृत विश्लेषण

1,200 माताओं के एक नमूने पर किए गए एक टेलीफोनिक सर्वेक्षण से पता चला कि 101 (8.6%) बच्चों को OPV नहीं दिया गया था, जिनमें से 21% चेन्नई से थे। बच्चों की बीमारी (30%), राज्य से बाहर रहना (29%), और अभियान के स्थान और तिथि के बारे में जागरूकता की कमी (23%) टीकाकरण न कराने के मुख्य कारण थे। यह दर्शाता है कि बेहतर संचार और टीकाकरण कार्यक्रमों के बारे में लोगों को जागरूक करने की ज़रुरत है।

शहरी क्षेत्रों में चुनौतियाँ

शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की पहुँच सीमित होती है, खासकर ऊँची इमारतों और उन क्षेत्रों में जहाँ लोग टीकाकरण अभियानों के बारे में अनजान हो सकते हैं। यह एक बड़ी चुनौती है जिससे निपटने के लिए रणनीतिक योजना की आवश्यकता है। यह भी ध्यान रखना होगा कि शहरी क्षेत्रों में लोगों की गतिशीलता अधिक होती है और राज्य के बाहर रहने वालों की संख्या अधिक हो सकती है।

IPPI अभियान की सफलताएँ और कवरेज दर

हालांकि चेन्नई में चुनौतियाँ हैं, लेकिन तमिलनाडु में IPPI अभियान की कुल मिलाकर सफलता भी दिखती है। अभियान में राज्य में 59.20 लाख बच्चों को कवर किया गया, और राज्य के कुल टीकाकरण कवरेज 95.4% था। अभियान के बाद “मोप-अप” दिनों के दौरान अतिरिक्त टीकाकरण के कारण यह कवरेज बढ़ा। आईसीडीएस-आंगनवाड़ी केंद्रों ने टीकाकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, यह सुझाव देते हैं कि ये केंद्र भविष्य के अभियानों के लिए एक आधार बिंदु के रूप में कार्य कर सकते हैं।

सुधार के लिए उपाय और भविष्य की रणनीतियाँ

चेन्नई और अन्य क्षेत्रों में टीकाकरण कवरेज में अंतर को कम करने के लिए, लक्षित सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रमों की आवश्यकता है। इन कार्यक्रमों में अभियान की तिथियों और स्थानों के बारे में अधिक प्रभावी संचार शामिल होना चाहिए। इसके अलावा, उन बच्चों के लिए वैकल्पिक प्रावधान किए जाने चाहिए जो अभियान के दौरान बीमार हों या राज्य से बाहर हों। चेन्नई जैसे शहरी क्षेत्रों में, ऊँची इमारतों और पहुँच योग्य न होने वाले क्षेत्रों में टीकाकरण की पहुँच सुनिश्चित करने के लिए नई रणनीतियाँ अपनानी होगी। टीकाकरण कर्मचारियों को इन चुनौतियों के बारे में प्रशिक्षित करने और उन्हें प्रभावी रूप से निपटने में मदद करने पर जोर दिया जाना चाहिए।

भविष्य के लिए रोडमैप

• लक्षित संचार रणनीति: विभिन्न जनसांख्यिकीय समूहों तक पहुंचने के लिए प्रभावी और आसानी से समझ में आने वाले संदेशों के साथ विशिष्ट संचार अभियान।
• सामुदायिक भागीदारी: स्थानीय समुदाय के नेताओं और सदस्यों को अभियानों में शामिल करके बेहतर पहुँच और जागरूकता सुनिश्चित करना।
• लचीला टीकाकरण सेवाएँ: उन बच्चों को शामिल करने के लिए अतिरिक्त मोप-अप दिन और मोबाइल टीकाकरण क्लीनिक।
• डेटा निगरानी और मूल्यांकन: टीकाकरण कवरेज पर निरंतर निगरानी और मूल्यांकन के आधार पर रणनीतियों में सुधार करने और क्षेत्रीय असमानताओं का पता लगाने।

मुख्य बिन्दु:

• चेन्नई में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों का टीकाकरण कवरेज राज्य के अन्य हिस्सों की तुलना में कम है।
• बच्चों की बीमारी, राज्य से बाहर रहना और जागरूकता की कमी टीकाकरण न कराने के मुख्य कारण थे।
• शहरी क्षेत्रों में पहुँच की चुनौतियों का समाधान करने के लिए लक्षित आउटरीच कार्यक्रम आवश्यक हैं।
• IPPI अभियान ने कुल मिलाकर उच्च OPV कवरेज दिखाया, लेकिन अंतर को दूर करने के लिए सुधार करने की आवश्यकता है।
• भविष्य के अभियानों के लिए बेहतर संचार, समुदाय की भागीदारी और लचीली टीकाकरण सेवाएँ आवश्यक हैं।

धनतेरस, हिंदू धर्म का एक महत्वपूर्ण और शुभ त्यौहार है, जो हिंदू कैलेंडर के आश्विन माह के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी तिथि को मनाया जाता है। इस वर्ष यह 29 अक्टूबर, मंगलवार को पड़ रहा है। ‘धनतेरस’ नाम दो संस्कृत शब्दों, ‘धन’ (धन) और ‘तेरस’ (त्रयोदशी) के योग से बना है। इस दिन लोग भगवान धन्वंतरि, माता लक्ष्मी और धन के देवता कुबेर की पूजा करते हैं। माना जाता है कि इस पूजा से पूजक को अच्छा स्वास्थ्य, ऊर्जा और समृद्धि प्राप्त होती है। धनतेरस के दिन खरीदारी करना विशेष रूप से शुभ माना जाता है, लेकिन यह शुभ मुहूर्त में ही करना चाहिए।

धनतेरस की शुभ मुहूर्त

एक ज्योतिषी ने धनतेरस पर खरीदारी के लिए शुभ समय बताया है। देवघर के प्रसिद्ध ज्योतिषी पंडित नंदकिशोर मुदगल ने लोकल 18 से बातचीत में बताया कि धनतेरस का त्योहार हर साल कार्तिक मास के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी तिथि को मनाया जाता है। इस दिन खरीदारी करना अत्यंत शुभ माना जाता है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि इससे माता लक्ष्मी प्रसन्न होती हैं और धन तेहर गुना बढ़ता है। यह महत्वपूर्ण है कि ये खरीदारी शुभ मुहूर्त में की जाए।

धनतेरस पर शुभ मुहूर्त:

पंडित नंदकिशोर मुदगल के अनुसार, ऋषिकेश पंचांग के अनुसार, धनतेरस पर सोना, चांदी, आभूषण, बर्तन, अचल संपत्ति आदि खरीदने के लिए तीन शुभ मुहूर्त हैं:

• पहला शुभ मुहूर्त: सुबह 7:50 बजे से 10:00 बजे तक, जो वृश्चिक लग्न में है। यह समय स्थिर और अत्यंत शुभ माना जाता है।
• दूसरा शुभ मुहूर्त: दोपहर 2:00 बजे से 3:30 बजे तक, जो कुंभ लग्न में है। यह समय भी स्थिर और शुभ माना जाता है।
• तीसरा और सबसे अच्छा शुभ मुहूर्त: शाम 6:36 बजे से 8:32 बजे तक प्रदोष काल में। इनमें से किसी भी समय खरीदारी करना अत्यंत लाभदायक माना जाता है।

धनतेरस का ऐतिहासिक, पौराणिक और सांस्कृतिक महत्व

धनतेरस का ऐतिहासिक, पौराणिक और सांस्कृतिक महत्व बहुत गहरा है। यह तीन मुख्य पौराणिक कारणों से महत्वपूर्ण और मनाया जाने वाला त्योहार है।

धन्वंतरि अवतार:

पहला कारण यह है कि इसी दिन भगवान धन्वंतरि, आयुर्वेद के देवता, क्षीरसागर से कलश लेकर प्रकट हुए थे। इस कलश में अमृत था, जिससे मनुष्य को जीवनदायी शक्ति और स्वास्थ्य की प्राप्ति होती है। इसलिए, इस दिन स्वास्थ्य और समृद्धि की कामना के साथ पूजा की जाती है।

माँ लक्ष्मी का आगमन:

दूसरा कारण, इसी दिन माँ लक्ष्मी, धन की देवी, क्षीरसागर से प्रकट हुई थीं और अपने साथ सोने से भरा कलश लायी थीं। माता लक्ष्मी को धन और समृद्धि की देवी के रूप में पूजा जाता है और इस दिन उनकी पूजा से घर में सुख-समृद्धि आती है।

कुबेर का महत्व:

तीसरा महत्वपूर्ण कारण कुबेर का इस पर्व से जुड़ा होना है। कुबेर धन के देवता हैं और उनके आशीर्वाद से घर में समृद्धि आती है। धनतेरस के दिन इन तीनों देवताओं की पूजा करने से लोगों को स्वास्थ्य, समृद्धि और सुख की प्राप्ति होती है।

धनतेरस पर खरीदारी का महत्व

धनतेरस के दिन खरीदारी करना बहुत शुभ माना जाता है। यह माना जाता है कि इस दिन की गई खरीदारी से धन में वृद्धि होती है। यह खरीदारी धातु, बर्तन, या वाहन जैसी चीजों तक सीमित नहीं है; घर, जमीन, और अन्य निवेश भी शुभ माने जाते हैं।

खरीदारी के प्रकार और महत्व:

यह माना जाता है कि इस दिन सोना, चांदी, या अन्य धातुओं की खरीदारी करना विशेष रूप से शुभ होता है। ये धातुएं धन और समृद्धि का प्रतीक मानी जाती हैं। इसके अलावा, बर्तन, नया वाहन, और घर जैसे महत्वपूर्ण खरीद भी इस दिन की जाती हैं।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि खरीदारी शुभ मुहूर्त में की जानी चाहिए ताकि इसका पूर्ण लाभ उठाया जा सके। ज्योतिषी द्वारा सुझाए गए मुहूर्त के अनुसार खरीदारी करने से धन में अधिक वृद्धि होने की मान्यता है।

निष्कर्ष

धनतेरस एक महत्वपूर्ण हिंदू त्यौहार है जो धन, समृद्धि, और स्वास्थ्य से जुड़ा है। इस दिन भगवान धन्वंतरि, माँ लक्ष्मी और कुबेर की पूजा की जाती है, और शुभ मुहूर्त में खरीदारी करने से धन में वृद्धि का आशीर्वाद मिलने का विश्वास है। धनतेरस का पौराणिक महत्व, साथ ही इसकी वर्तमान महत्व से हम इस त्योहार की आध्यात्मिकता और सांस्कृतिक महत्व को समझ सकते हैं।

टेक अवे पॉइंट्स:

• धनतेरस आश्विन माह के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी को मनाया जाता है।
• इस दिन भगवान धन्वंतरि, माता लक्ष्मी और कुबेर की पूजा की जाती है।
• धनतेरस पर खरीदारी करना शुभ माना जाता है, खासकर सोना, चांदी, आदि।
• खरीदारी के लिए शुभ मुहूर्त का ध्यान रखना आवश्यक है।
• धनतेरस का ऐतिहासिक, पौराणिक और सांस्कृतिक महत्व बहुत गहरा है।

यूट्यूबर और फ़ूड व्लॉगर इरफ़ान के नवजात शिशु के ऑपरेशन थिएटर (ओटी) में अपने वीडियो को लेकर सोशल मीडिया पर बहस छिड़ गई है। इस घटना ने निजी अस्पताल, सुरक्षा और नैतिक चिंताओं में वर्तमान प्रथाओं पर कुछ सवाल खड़े किए हैं, चेन्नई के कुछ वरिष्ठ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने इसमें शामिल जटिलताओं पर विचार किया है।

प्रसूति कक्ष और ऑपरेशन थिएटर में पतियों की अनुमति

प्रसूति कक्ष में पतियों की उपस्थिति

प्रसूति रोग विशेषज्ञ और राज्यसभा सदस्य, कनिमोझी एन.वी.एन. सोमू ने कहा कि इस बारे में कोई कठोर नियम नहीं है कि पति को प्रसूति कक्ष में आने की अनुमति होनी चाहिए या नहीं। यह पूरी तरह से डॉक्टर के विवेक पर निर्भर करता है। हालांकि यह ऐसा अधिकार नहीं है जिसका मरीज या परिचारक लाभ उठा सके। उन्होंने कहा, “पिछले दो दशकों में ब्यूटीक अस्पतालों और प्रसूति सूट की अवधारणा के उद्भव ने योनि प्रसव के लिए पतियों को प्रसव कक्ष में अनुमति देने की संस्कृति को लाया। अगर महिला को सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर और अस्पताल अकेले ही इस पर निर्णय ले सकते हैं।”

सिजेरियन सेक्शन के दौरान पतियों की अनुमति

वरिष्ठ सलाहकार, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, जयश्री गजराज ने कहा: “योनि प्रसव के लिए, अधिक से अधिक डॉक्टर अब पतियों को प्रसव कक्ष में आने की अनुमति दे रहे हैं। हालांकि, मुझे किसी पुरुष को ऑपरेशन थिएटर में आने की अनुमति देने में सहजता नहीं है क्योंकि वह तारों और मॉनिटर से भयभीत हो सकता है। अगर कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के दौरान जाग रही है – स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत – तो उसके साथी को अनुमति दी जा सकती है क्योंकि वह जागरूक है, और उसकी गोपनीयता का सम्मान बना हुआ है। अगर वह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत है, तो केवल चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मचारी ही अनुमति प्राप्त हैं। हमें इस पहलू पर स्पष्टता की आवश्यकता है। जब मैं यूनाइटेड किंगडम में काम करता था तब यह प्रथा हुआ करती थी; अगर महिला जाग रही है तो पुरुष को अनुमति दें, और यदि वह जाग रही नहीं है तो पूर्ण रूप से ‘नहीं’। कभी-कभी, एक पति को उसके सिर के पास बैठने की अनुमति दी जाती है, ताकि उसे ड्रेप किए जाने के बाद भावनात्मक समर्थन मिल सके।”

नैतिक चिंताएँ और संक्रमण का खतरा

प्रसूति रोग अब एक रोगविज्ञान स्थिति के रूप में नहीं देखी जाती है, बल्कि इसे एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है, डॉ. कनिमोझी ने कहा। “परिणामस्वरूप, कई अस्पताल अपनी पत्नियों के लिए प्रोत्साहन के स्रोत के साथ-साथ उनके द्वारा झेली जाने वाली पीड़ा से अवगत होने के लिए भी पतियों को प्रसव कक्ष में आने की अनुमति देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ओटी में पतियों को अनुमति देना/रोकना डॉक्टर और अस्पताल के विवेक पर आधारित है। ओटी एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है और इसके बाँझ होने की आवश्यकता है। यह एक असामान्य स्थिति है क्योंकि पति ओटी में सामंजस्य स्थापित नहीं कर पा सकते हैं, जहाँ एक सर्जरी की जा रही है। यह एक बहस का विषय है।” उन्होंने कहा।

डॉ. कनिमोझी ने इस बात पर ज़ोर दिया कि “हमें यह याद रखना चाहिए कि पतियों को अंदर आने देने से डॉक्टरों पर जबरदस्त दबाव पड़ता है क्योंकि सभी पुरुष [सेटिंग के साथ] अनुकूल नहीं होंगे। प्रक्रिया का वीडियो लेना और उसे सोशल मीडिया पर पोस्ट करना गलत उदाहरण पेश करता है। हम अपनी पत्नी को आत्मविश्वास देने के लिए पति को प्रसव कक्ष में आने की अनुमति देते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वह तस्वीरें और वीडियो ले सकता है और उन्हें सोशल मीडिया पर पोस्ट कर सकता है। इसके लिए चिकित्सा बिरादरी से अनुमति की आवश्यकता है क्योंकि यह पूरे ओटी, डॉक्टर, नर्स और प्रक्रिया को दिखाता है। नैतिक रूप से, इसके लिए उनकी हस्ताक्षरित सहमति प्राप्त की जानी चाहिए।”

अनुमति और सहमति की आवश्यकता

डॉ. जयश्री ने भी रेखांकित किया कि वीडियो रिकॉर्ड करने के लिए उचित सहमति आवश्यक है, और वह सहमति अस्पताल प्रबंधन और संबंधित सर्जन से प्राप्त की जानी चाहिए। उन्होंने कहा कि कुछ औपचारिकताओं की आवश्यकता है। “सबसे बढ़कर, ओटी में एसेप्सिस बनाए रखना महत्वपूर्ण है। एक दिन के लिए स्क्रब करना पर्याप्त नहीं है। यदि संक्रमण होता है, तो जिम्मेदारी कौन लेगा?” उन्होंने पूछा।

यह दोहराते हुए कि कई अस्पतालों में पतियों को केवल प्रसव कक्षों में और ओटी में नहीं अनुमति है, दक्षिण भारत के प्रसूति और स्त्री रोग समाज के अध्यक्ष, एस. विजया ने कहा कि किसी भी गैर-चिकित्सा व्यक्ति को ओटी में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। “यह एक बाँझ वातावरण है, और सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय खुला होता है, और हम माँ को संक्रमण से बचाने के लिए अत्यधिक सावधानी बरतते हैं,” उन्होंने बताया।

निष्कर्ष

यह मुद्दा जटिल है और इसमें कई नैतिक, चिकित्सा और कानूनी पहलू शामिल हैं। ओटी में बाँझपन बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जबकि साथ ही महिलाओं को भावनात्मक समर्थन प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। सहमति, गोपनीयता और उचित चिकित्सा प्रोटोकॉल का पालन सभी हितधारकों द्वारा किया जाना चाहिए।

मुख्य बिन्दु:

• प्रसूति कक्ष में पतियों की अनुमति डॉक्टर के विवेक पर निर्भर करती है।
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान ओटी में पतियों को अनुमति देना संदिग्ध है और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• वीडियो रिकॉर्डिंग और सोशल मीडिया पर पोस्ट करने के लिए अस्पताल प्रबंधन और सर्जन की सहमति आवश्यक है।
• ओटी एक बाँझ वातावरण है और किसी भी गैर-चिकित्सा व्यक्ति को अंदर जाने की अनुमति नहीं होनी चाहिए।