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भारत में डॉक्टर लम्बे समय से कोविड के रोगियों में अनिश्चित और लगातार बने रहने वाले लक्षणों के निदान और इलाज में जूझ रहे हैं। इसके पीछे सीमित दिशानिर्देश और इस स्थिति पर अपर्याप्त शोधों का होना प्रमुख कारण है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पिछले साल मई में कोविड-19 को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल के रूप में समाप्त घोषित करने के साथ ही दुनिया भर में जनसंख्या में लम्बे समय तक कोविड के बोझ का अनुमान लगाने के लिए केंद्रित प्रयास किए जा रहे हैं। यह स्थिति शरीर के विभिन्न अंगों को प्रभावित करने वाले और तीव्र कोविड संक्रमण अवधि के बाद भी बने रहने वाले लक्षणों के समूह को संदर्भित करती है, जिसमें खांसी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, थकान, ब्रेन फॉग और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है। यह वायरल रोग SARS-CoV-2 वायरस के कारण होता है।

लम्बे समय तक कोविड: एक गंभीर चुनौती

लम्बे समय तक कोविड के लक्षण और उनके प्रभाव

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि मध्यम या गंभीर रूप से संक्रमित लोगों में से लगभग एक तिहाई को लम्बे समय तक कोविड से पीड़ित होने की संभावना है, हालांकि, क्षेत्रवार घटनाओं में भिन्नता हो सकती है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं सहित शोधकर्ताओं के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि उत्तरी अमेरिका में एक बार संक्रमित लोगों में से 31%, यूरोप में 44% और एशिया में 51% को लम्बे समय तक कोविड है, जो “स्वास्थ्य प्रणाली के लिए चुनौतीपूर्ण है, लेकिन इसके उपचार के लिए सीमित दिशानिर्देश हैं”। यह अध्ययन सितंबर में इंटरनेशनल जर्नल ऑफ इंफेक्शियस डिजीज में प्रकाशित हुआ था। भारत में, हालांकि, लम्बे समय तक कोविड पर अध्ययन बहुत कम हैं। मौलाना आज़ाद मेडिकल कॉलेज, नई दिल्ली द्वारा मई 2022 से मार्च 2023 तक कोविड से उबर चुके 553 रोगियों पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 45% में लगातार लक्षण, लगातार थकान और सूखी खांसी सबसे आम थी।

भारत में अनुसंधान और निदान की कमी

लेखकों ने इस साल मई में जर्नल क्यूरेस में प्रकाशित अध्ययन में लिखा है, “लम्बे समय तक कोविड सिंड्रोम पर सीमित खोजी अनुसंधान है, जिसमें दीर्घकालिक परिणामों पर दुर्लभ डेटा है।” उन्होंने कहा कि वायरस के दीर्घकालिक प्रभावों को समझना प्रबंधन रणनीतियों के विकास, स्वास्थ्य सेवा वितरण के अनुकूलन और समुदाय में स्वस्थ कोविड रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है। एम्स, नई दिल्ली के मनोचिकित्सा के प्रोफेसर डॉ राजेश सागर ने कहा, “भारत में लम्बे समय तक कोविड अध्ययन की वर्तमान स्थिति को देखते हुए, यह कहना जल्दबाजी होगी कि हम इस स्थिति को इतनी अच्छी तरह से समझते हैं कि हम इसका निदान या इलाज कैसे करें।”

लम्बे समय तक कोविड के न्यूरोलॉजिकल पहलू

मस्तिष्क की सूजन और तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ

शिव नादर विश्वविद्यालय, ग्रेटर नोएडा में सहायक प्रोफेसर अनिमेष सामंत ने कहा, “जबकि भारत में अध्ययनों से लम्बे समय तक कोविड के रोगियों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की बढ़ती पहचान पर प्रकाश डाला गया है, लेकिन न्यूरोइन्फ्लेमेशन पर अधिक केंद्रित अनुसंधान की आवश्यकता है।” डॉक्टरों ने भी उन रोगियों में वृद्धि की सूचना दी है जो उन लक्षणों की शिकायत करते हैं जो उनके पास पूर्व-कोविड नहीं थे। पुष्पवाती सिंघानिया अस्पताल और अनुसंधान संस्थान, नई दिल्ली में पोस्ट-कोविड केयर क्लिनिक चलाने वाले वरिष्ठ सलाहकार डॉ नीतू जैन ने कहा, “जिन लोगों को अतीत में कभी दमा नहीं हुआ था, कोविड के बाद, हर वायरल संक्रमण के साथ, उन्हें लंबी खांसी, सांस लेने में तकलीफ और घरघराहट होती है, जिसके लिए इनहेलर्स या नेबुलाइज़र के उपयोग की आवश्यकता होती है।”

स्ट्रोक और एन्सेफैलोपैथी के मामले में वृद्धि

मेदांता-द मेडिसिटी, गुड़गांव के न्यूरोलॉजी और न्यूरोसाइंसेज के अध्यक्ष डॉ अरुण गर्ग ने कहा कि वह उन युवा रोगियों में स्ट्रोक के मामलों में वृद्धि देख रहे थे जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मोटापे जैसे ज्ञात जोखिम कारकों से पीड़ित नहीं थे। उन्होंने कहा, “इसी तरह, हम बिना किसी कारण के एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क की सूजन) के अधिक मामले देख रहे हैं और बुखार के एक या दो दिन बाद मन की उलझन वाली स्थिति है। उनकी एमआरआई स्कैन में कोई बदलाव नहीं दिखा। कोविड के बाद ये रोगी काफी बढ़ गए हैं।”

लम्बे समय तक कोविड का निदान और उपचार

निदान के लिए चुनौतियाँ और सीमित परीक्षण

चिकित्सा दिशानिर्देशों के अभाव में लम्बे समय तक कोविड का निदान करने के लिए, डॉक्टरों को रोगी के ‘जीवन की गुणवत्ता’ का आकलन करने के लिए व्यापक, गैर-विशिष्ट परीक्षणों और प्रश्नावली का सहारा लेना पड़ रहा है। अध्ययनों से पता चला है कि लम्बे समय तक कोविड में अनुभव की जाने वाली थकान कैंसर के रोगियों के समान है, जिसमें पार्किंसंस रोग के रोगियों के समान जीवन की गुणवत्ता है। डॉ जैन ने कहा, “हमारे पास वास्तव में लम्बे समय तक कोविड का निदान करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है, भले ही यह निश्चित रूप से एक नैदानिक ​​निदान है। हम उन लोगों के लिए लम्बे समय तक कोविड का निदान करते हैं जिन्हें कम से कम मध्यम से गंभीर संक्रमण हुआ था, जिसके बाद वे पूर्व-कोविड जीवन की गुणवत्ता को कभी भी प्राप्त नहीं कर सके। सूजन मार्करों जैसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) की जांच निदान का समर्थन कर सकती है।”

शोध और भविष्य के उपचार के क्षेत्र

डॉ गर्ग ने कहा, “सूजन को मापने वाले नियमित रक्त परीक्षणों के अलावा, हम प्रत्यक्ष मार्करों को देखने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण करते हैं। इनमें से कई रोगियों में, हम दुर्लभ एंटीबॉडी पा रहे हैं जो हमारे लिए बहुत नए हैं और पूर्व-कोविड में नहीं थे।” तीव्र कोविड संक्रमण से उबरने के बावजूद लगातार बनी रहने वाली सूजन को लम्बे समय तक कोविड के केंद्र में माना जाता है। हालांकि, इस विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापने के लिए परीक्षणों का अभाव है, भले ही शोधकर्ता दुनिया भर में इस दिशा में काम कर रहे हों। शिव नादर विश्वविद्यालय से एक ऐसा प्रयास सामने आया है, जहाँ श्री सामंत के नेतृत्व में एक टीम ने मस्तिष्क कोशिकाओं में सूजन का पता लगाने में सक्षम एक प्रतिदीप्ति जांच विकसित की है जो कोविड संक्रमण के कारण उत्पन्न हो सकती है। जांच मस्तिष्क कोशिकाओं में, विशेष रूप से मानव माइक्रोग्लिया कोशिकाओं में नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर को मापती है, जहाँ बढ़े हुए एनओ स्तर SARS-CoV-2 संक्रमण से जुड़े होते हैं।

निष्कर्ष

लम्बे समय तक कोविड एक जटिल स्थिति है जिसका निदान और इलाज चुनौतीपूर्ण है। भारत में, सीमित शोध और निदान की सुविधाओं के कारण स्थिति और भी अधिक जटिल हो जाती है। भविष्य में इस स्थिति की बेहतर समझ के लिए अधिक अनुसंधान, निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देश और संसाधनों में वृद्धि की आवश्यकता है।

मुख्य बातें:

• लम्बे समय तक कोविड एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जिसके विभिन्न लक्षण और दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।
• भारत में लम्बे समय तक कोविड के शोध और निदान की सुविधाओं का अभाव है।
• इस स्थिति की बेहतर समझ के लिए अधिक अनुसंधान की जरूरत है।
• लम्बे समय तक कोविड का प्रभावी प्रबंधन और उपचार करने के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों और नई चिकित्सीय पद्धतियों के विकास की आवश्यकता है।

चेन्नई में पल्स पोलियो अभियान की सफलता और चुनौतियाँ

चेन्नई सहित तमिलनाडु में हाल ही में हुए तीव्र पल्स पोलियो टीकाकरण (IPPI) अभियान के परिणाम मिश्रित रहे हैं। राज्य ने कुल मिलाकर उच्च ओरेल पोलियो वैक्सीन (OPV) कवरेज दर्ज किया है, लेकिन चेन्नई शहर में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों के टीकाकरण में कमियाँ उजागर हुई हैं। यह चिंता का विषय है और इसके पीछे के कारणों को समझना और सुधारात्मक कदम उठाना आवश्यक है।

चेन्नई में निम्न टीकाकरण दर: एक गहन विश्लेषण

तमिलनाडु के सार्वजनिक स्वास्थ्य और निवारक चिकित्सा निदेशालय द्वारा किए गए एक त्वरित आकलन से पता चला है कि मार्च 2024 में हुए IPPI अभियान में चेन्नई में लगभग 21% बच्चे बिना टीकाकरण के रहे। यह राज्य के अन्य क्षेत्रों की तुलना में काफी अधिक है। यह तथ्य यह दर्शाता है कि शहरी क्षेत्रों में भी टीकाकरण कवरेज में अंतर मौजूद हैं और लक्षित सामुदायिक प्रयासों की आवश्यकता है।

आँकड़ों का विस्तृत विश्लेषण

1,200 माताओं के एक नमूने पर किए गए एक टेलीफोनिक सर्वेक्षण से पता चला कि 101 (8.6%) बच्चों को OPV नहीं दिया गया था, जिनमें से 21% चेन्नई से थे। बच्चों की बीमारी (30%), राज्य से बाहर रहना (29%), और अभियान के स्थान और तिथि के बारे में जागरूकता की कमी (23%) टीकाकरण न कराने के मुख्य कारण थे। यह दर्शाता है कि बेहतर संचार और टीकाकरण कार्यक्रमों के बारे में लोगों को जागरूक करने की ज़रुरत है।

शहरी क्षेत्रों में चुनौतियाँ

शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की पहुँच सीमित होती है, खासकर ऊँची इमारतों और उन क्षेत्रों में जहाँ लोग टीकाकरण अभियानों के बारे में अनजान हो सकते हैं। यह एक बड़ी चुनौती है जिससे निपटने के लिए रणनीतिक योजना की आवश्यकता है। यह भी ध्यान रखना होगा कि शहरी क्षेत्रों में लोगों की गतिशीलता अधिक होती है और राज्य के बाहर रहने वालों की संख्या अधिक हो सकती है।

IPPI अभियान की सफलताएँ और कवरेज दर

हालांकि चेन्नई में चुनौतियाँ हैं, लेकिन तमिलनाडु में IPPI अभियान की कुल मिलाकर सफलता भी दिखती है। अभियान में राज्य में 59.20 लाख बच्चों को कवर किया गया, और राज्य के कुल टीकाकरण कवरेज 95.4% था। अभियान के बाद “मोप-अप” दिनों के दौरान अतिरिक्त टीकाकरण के कारण यह कवरेज बढ़ा। आईसीडीएस-आंगनवाड़ी केंद्रों ने टीकाकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, यह सुझाव देते हैं कि ये केंद्र भविष्य के अभियानों के लिए एक आधार बिंदु के रूप में कार्य कर सकते हैं।

सुधार के लिए उपाय और भविष्य की रणनीतियाँ

चेन्नई और अन्य क्षेत्रों में टीकाकरण कवरेज में अंतर को कम करने के लिए, लक्षित सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रमों की आवश्यकता है। इन कार्यक्रमों में अभियान की तिथियों और स्थानों के बारे में अधिक प्रभावी संचार शामिल होना चाहिए। इसके अलावा, उन बच्चों के लिए वैकल्पिक प्रावधान किए जाने चाहिए जो अभियान के दौरान बीमार हों या राज्य से बाहर हों। चेन्नई जैसे शहरी क्षेत्रों में, ऊँची इमारतों और पहुँच योग्य न होने वाले क्षेत्रों में टीकाकरण की पहुँच सुनिश्चित करने के लिए नई रणनीतियाँ अपनानी होगी। टीकाकरण कर्मचारियों को इन चुनौतियों के बारे में प्रशिक्षित करने और उन्हें प्रभावी रूप से निपटने में मदद करने पर जोर दिया जाना चाहिए।

भविष्य के लिए रोडमैप

• लक्षित संचार रणनीति: विभिन्न जनसांख्यिकीय समूहों तक पहुंचने के लिए प्रभावी और आसानी से समझ में आने वाले संदेशों के साथ विशिष्ट संचार अभियान।
• सामुदायिक भागीदारी: स्थानीय समुदाय के नेताओं और सदस्यों को अभियानों में शामिल करके बेहतर पहुँच और जागरूकता सुनिश्चित करना।
• लचीला टीकाकरण सेवाएँ: उन बच्चों को शामिल करने के लिए अतिरिक्त मोप-अप दिन और मोबाइल टीकाकरण क्लीनिक।
• डेटा निगरानी और मूल्यांकन: टीकाकरण कवरेज पर निरंतर निगरानी और मूल्यांकन के आधार पर रणनीतियों में सुधार करने और क्षेत्रीय असमानताओं का पता लगाने।

मुख्य बिन्दु:

• चेन्नई में पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों का टीकाकरण कवरेज राज्य के अन्य हिस्सों की तुलना में कम है।
• बच्चों की बीमारी, राज्य से बाहर रहना और जागरूकता की कमी टीकाकरण न कराने के मुख्य कारण थे।
• शहरी क्षेत्रों में पहुँच की चुनौतियों का समाधान करने के लिए लक्षित आउटरीच कार्यक्रम आवश्यक हैं।
• IPPI अभियान ने कुल मिलाकर उच्च OPV कवरेज दिखाया, लेकिन अंतर को दूर करने के लिए सुधार करने की आवश्यकता है।
• भविष्य के अभियानों के लिए बेहतर संचार, समुदाय की भागीदारी और लचीली टीकाकरण सेवाएँ आवश्यक हैं।

धनतेरस, हिंदू धर्म का एक महत्वपूर्ण और शुभ त्यौहार है, जो हिंदू कैलेंडर के आश्विन माह के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी तिथि को मनाया जाता है। इस वर्ष यह 29 अक्टूबर, मंगलवार को पड़ रहा है। ‘धनतेरस’ नाम दो संस्कृत शब्दों, ‘धन’ (धन) और ‘तेरस’ (त्रयोदशी) के योग से बना है। इस दिन लोग भगवान धन्वंतरि, माता लक्ष्मी और धन के देवता कुबेर की पूजा करते हैं। माना जाता है कि इस पूजा से पूजक को अच्छा स्वास्थ्य, ऊर्जा और समृद्धि प्राप्त होती है। धनतेरस के दिन खरीदारी करना विशेष रूप से शुभ माना जाता है, लेकिन यह शुभ मुहूर्त में ही करना चाहिए।

धनतेरस की शुभ मुहूर्त

एक ज्योतिषी ने धनतेरस पर खरीदारी के लिए शुभ समय बताया है। देवघर के प्रसिद्ध ज्योतिषी पंडित नंदकिशोर मुदगल ने लोकल 18 से बातचीत में बताया कि धनतेरस का त्योहार हर साल कार्तिक मास के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी तिथि को मनाया जाता है। इस दिन खरीदारी करना अत्यंत शुभ माना जाता है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि इससे माता लक्ष्मी प्रसन्न होती हैं और धन तेहर गुना बढ़ता है। यह महत्वपूर्ण है कि ये खरीदारी शुभ मुहूर्त में की जाए।

धनतेरस पर शुभ मुहूर्त:

पंडित नंदकिशोर मुदगल के अनुसार, ऋषिकेश पंचांग के अनुसार, धनतेरस पर सोना, चांदी, आभूषण, बर्तन, अचल संपत्ति आदि खरीदने के लिए तीन शुभ मुहूर्त हैं:

• पहला शुभ मुहूर्त: सुबह 7:50 बजे से 10:00 बजे तक, जो वृश्चिक लग्न में है। यह समय स्थिर और अत्यंत शुभ माना जाता है।
• दूसरा शुभ मुहूर्त: दोपहर 2:00 बजे से 3:30 बजे तक, जो कुंभ लग्न में है। यह समय भी स्थिर और शुभ माना जाता है।
• तीसरा और सबसे अच्छा शुभ मुहूर्त: शाम 6:36 बजे से 8:32 बजे तक प्रदोष काल में। इनमें से किसी भी समय खरीदारी करना अत्यंत लाभदायक माना जाता है।

धनतेरस का ऐतिहासिक, पौराणिक और सांस्कृतिक महत्व

धनतेरस का ऐतिहासिक, पौराणिक और सांस्कृतिक महत्व बहुत गहरा है। यह तीन मुख्य पौराणिक कारणों से महत्वपूर्ण और मनाया जाने वाला त्योहार है।

धन्वंतरि अवतार:

पहला कारण यह है कि इसी दिन भगवान धन्वंतरि, आयुर्वेद के देवता, क्षीरसागर से कलश लेकर प्रकट हुए थे। इस कलश में अमृत था, जिससे मनुष्य को जीवनदायी शक्ति और स्वास्थ्य की प्राप्ति होती है। इसलिए, इस दिन स्वास्थ्य और समृद्धि की कामना के साथ पूजा की जाती है।

माँ लक्ष्मी का आगमन:

दूसरा कारण, इसी दिन माँ लक्ष्मी, धन की देवी, क्षीरसागर से प्रकट हुई थीं और अपने साथ सोने से भरा कलश लायी थीं। माता लक्ष्मी को धन और समृद्धि की देवी के रूप में पूजा जाता है और इस दिन उनकी पूजा से घर में सुख-समृद्धि आती है।

कुबेर का महत्व:

तीसरा महत्वपूर्ण कारण कुबेर का इस पर्व से जुड़ा होना है। कुबेर धन के देवता हैं और उनके आशीर्वाद से घर में समृद्धि आती है। धनतेरस के दिन इन तीनों देवताओं की पूजा करने से लोगों को स्वास्थ्य, समृद्धि और सुख की प्राप्ति होती है।

धनतेरस पर खरीदारी का महत्व

धनतेरस के दिन खरीदारी करना बहुत शुभ माना जाता है। यह माना जाता है कि इस दिन की गई खरीदारी से धन में वृद्धि होती है। यह खरीदारी धातु, बर्तन, या वाहन जैसी चीजों तक सीमित नहीं है; घर, जमीन, और अन्य निवेश भी शुभ माने जाते हैं।

खरीदारी के प्रकार और महत्व:

यह माना जाता है कि इस दिन सोना, चांदी, या अन्य धातुओं की खरीदारी करना विशेष रूप से शुभ होता है। ये धातुएं धन और समृद्धि का प्रतीक मानी जाती हैं। इसके अलावा, बर्तन, नया वाहन, और घर जैसे महत्वपूर्ण खरीद भी इस दिन की जाती हैं।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि खरीदारी शुभ मुहूर्त में की जानी चाहिए ताकि इसका पूर्ण लाभ उठाया जा सके। ज्योतिषी द्वारा सुझाए गए मुहूर्त के अनुसार खरीदारी करने से धन में अधिक वृद्धि होने की मान्यता है।

निष्कर्ष

धनतेरस एक महत्वपूर्ण हिंदू त्यौहार है जो धन, समृद्धि, और स्वास्थ्य से जुड़ा है। इस दिन भगवान धन्वंतरि, माँ लक्ष्मी और कुबेर की पूजा की जाती है, और शुभ मुहूर्त में खरीदारी करने से धन में वृद्धि का आशीर्वाद मिलने का विश्वास है। धनतेरस का पौराणिक महत्व, साथ ही इसकी वर्तमान महत्व से हम इस त्योहार की आध्यात्मिकता और सांस्कृतिक महत्व को समझ सकते हैं।

टेक अवे पॉइंट्स:

• धनतेरस आश्विन माह के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी को मनाया जाता है।
• इस दिन भगवान धन्वंतरि, माता लक्ष्मी और कुबेर की पूजा की जाती है।
• धनतेरस पर खरीदारी करना शुभ माना जाता है, खासकर सोना, चांदी, आदि।
• खरीदारी के लिए शुभ मुहूर्त का ध्यान रखना आवश्यक है।
• धनतेरस का ऐतिहासिक, पौराणिक और सांस्कृतिक महत्व बहुत गहरा है।

यूट्यूबर और फ़ूड व्लॉगर इरफ़ान के नवजात शिशु के ऑपरेशन थिएटर (ओटी) में अपने वीडियो को लेकर सोशल मीडिया पर बहस छिड़ गई है। इस घटना ने निजी अस्पताल, सुरक्षा और नैतिक चिंताओं में वर्तमान प्रथाओं पर कुछ सवाल खड़े किए हैं, चेन्नई के कुछ वरिष्ठ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने इसमें शामिल जटिलताओं पर विचार किया है।

प्रसूति कक्ष और ऑपरेशन थिएटर में पतियों की अनुमति

प्रसूति कक्ष में पतियों की उपस्थिति

प्रसूति रोग विशेषज्ञ और राज्यसभा सदस्य, कनिमोझी एन.वी.एन. सोमू ने कहा कि इस बारे में कोई कठोर नियम नहीं है कि पति को प्रसूति कक्ष में आने की अनुमति होनी चाहिए या नहीं। यह पूरी तरह से डॉक्टर के विवेक पर निर्भर करता है। हालांकि यह ऐसा अधिकार नहीं है जिसका मरीज या परिचारक लाभ उठा सके। उन्होंने कहा, “पिछले दो दशकों में ब्यूटीक अस्पतालों और प्रसूति सूट की अवधारणा के उद्भव ने योनि प्रसव के लिए पतियों को प्रसव कक्ष में अनुमति देने की संस्कृति को लाया। अगर महिला को सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर और अस्पताल अकेले ही इस पर निर्णय ले सकते हैं।”

सिजेरियन सेक्शन के दौरान पतियों की अनुमति

वरिष्ठ सलाहकार, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, जयश्री गजराज ने कहा: “योनि प्रसव के लिए, अधिक से अधिक डॉक्टर अब पतियों को प्रसव कक्ष में आने की अनुमति दे रहे हैं। हालांकि, मुझे किसी पुरुष को ऑपरेशन थिएटर में आने की अनुमति देने में सहजता नहीं है क्योंकि वह तारों और मॉनिटर से भयभीत हो सकता है। अगर कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के दौरान जाग रही है – स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत – तो उसके साथी को अनुमति दी जा सकती है क्योंकि वह जागरूक है, और उसकी गोपनीयता का सम्मान बना हुआ है। अगर वह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत है, तो केवल चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मचारी ही अनुमति प्राप्त हैं। हमें इस पहलू पर स्पष्टता की आवश्यकता है। जब मैं यूनाइटेड किंगडम में काम करता था तब यह प्रथा हुआ करती थी; अगर महिला जाग रही है तो पुरुष को अनुमति दें, और यदि वह जाग रही नहीं है तो पूर्ण रूप से ‘नहीं’। कभी-कभी, एक पति को उसके सिर के पास बैठने की अनुमति दी जाती है, ताकि उसे ड्रेप किए जाने के बाद भावनात्मक समर्थन मिल सके।”

नैतिक चिंताएँ और संक्रमण का खतरा

प्रसूति रोग अब एक रोगविज्ञान स्थिति के रूप में नहीं देखी जाती है, बल्कि इसे एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है, डॉ. कनिमोझी ने कहा। “परिणामस्वरूप, कई अस्पताल अपनी पत्नियों के लिए प्रोत्साहन के स्रोत के साथ-साथ उनके द्वारा झेली जाने वाली पीड़ा से अवगत होने के लिए भी पतियों को प्रसव कक्ष में आने की अनुमति देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ओटी में पतियों को अनुमति देना/रोकना डॉक्टर और अस्पताल के विवेक पर आधारित है। ओटी एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है और इसके बाँझ होने की आवश्यकता है। यह एक असामान्य स्थिति है क्योंकि पति ओटी में सामंजस्य स्थापित नहीं कर पा सकते हैं, जहाँ एक सर्जरी की जा रही है। यह एक बहस का विषय है।” उन्होंने कहा।

डॉ. कनिमोझी ने इस बात पर ज़ोर दिया कि “हमें यह याद रखना चाहिए कि पतियों को अंदर आने देने से डॉक्टरों पर जबरदस्त दबाव पड़ता है क्योंकि सभी पुरुष [सेटिंग के साथ] अनुकूल नहीं होंगे। प्रक्रिया का वीडियो लेना और उसे सोशल मीडिया पर पोस्ट करना गलत उदाहरण पेश करता है। हम अपनी पत्नी को आत्मविश्वास देने के लिए पति को प्रसव कक्ष में आने की अनुमति देते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वह तस्वीरें और वीडियो ले सकता है और उन्हें सोशल मीडिया पर पोस्ट कर सकता है। इसके लिए चिकित्सा बिरादरी से अनुमति की आवश्यकता है क्योंकि यह पूरे ओटी, डॉक्टर, नर्स और प्रक्रिया को दिखाता है। नैतिक रूप से, इसके लिए उनकी हस्ताक्षरित सहमति प्राप्त की जानी चाहिए।”

अनुमति और सहमति की आवश्यकता

डॉ. जयश्री ने भी रेखांकित किया कि वीडियो रिकॉर्ड करने के लिए उचित सहमति आवश्यक है, और वह सहमति अस्पताल प्रबंधन और संबंधित सर्जन से प्राप्त की जानी चाहिए। उन्होंने कहा कि कुछ औपचारिकताओं की आवश्यकता है। “सबसे बढ़कर, ओटी में एसेप्सिस बनाए रखना महत्वपूर्ण है। एक दिन के लिए स्क्रब करना पर्याप्त नहीं है। यदि संक्रमण होता है, तो जिम्मेदारी कौन लेगा?” उन्होंने पूछा।

यह दोहराते हुए कि कई अस्पतालों में पतियों को केवल प्रसव कक्षों में और ओटी में नहीं अनुमति है, दक्षिण भारत के प्रसूति और स्त्री रोग समाज के अध्यक्ष, एस. विजया ने कहा कि किसी भी गैर-चिकित्सा व्यक्ति को ओटी में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। “यह एक बाँझ वातावरण है, और सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय खुला होता है, और हम माँ को संक्रमण से बचाने के लिए अत्यधिक सावधानी बरतते हैं,” उन्होंने बताया।

निष्कर्ष

यह मुद्दा जटिल है और इसमें कई नैतिक, चिकित्सा और कानूनी पहलू शामिल हैं। ओटी में बाँझपन बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जबकि साथ ही महिलाओं को भावनात्मक समर्थन प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। सहमति, गोपनीयता और उचित चिकित्सा प्रोटोकॉल का पालन सभी हितधारकों द्वारा किया जाना चाहिए।

मुख्य बिन्दु:

• प्रसूति कक्ष में पतियों की अनुमति डॉक्टर के विवेक पर निर्भर करती है।
• सिजेरियन सेक्शन के दौरान ओटी में पतियों को अनुमति देना संदिग्ध है और संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• वीडियो रिकॉर्डिंग और सोशल मीडिया पर पोस्ट करने के लिए अस्पताल प्रबंधन और सर्जन की सहमति आवश्यक है।
• ओटी एक बाँझ वातावरण है और किसी भी गैर-चिकित्सा व्यक्ति को अंदर जाने की अनुमति नहीं होनी चाहिए।

धनतेरस का त्योहार भारत में बड़े ही धूमधाम से मनाया जाने वाला पर्व है। यह पांच दिवसीय दीपावली उत्सव की शुरुआत का प्रतीक है, जो धनतेरस से आरंभ होकर भाई दूज पर समाप्त होता है। दीपावली, पूरे देश में उत्साह और उल्लास के साथ मनाई जाने वाली एक महत्वपूर्ण त्यौहार है। इस पर्व में धन, समृद्धि और नए आरंभों की कामना समाई हुई है। इस लेख में हम धनतेरस के महत्व, परंपराओं और पूजा विधि के बारे में विस्तार से जानेंगे।

धनतेरस का महत्व और पौराणिक कथाएँ

धनतेरस, कार्तिक मास के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी को मनाया जाता है। यह दिन भगवान धन्वंतरि, जो भगवान विष्णु के अवतार माने जाते हैं, और कुबेर देव की पूजा के लिए समर्पित है। पौराणिक कथाओं के अनुसार, समुद्र मंथन के दौरान भगवान धन्वंतरि अमृत कलश लेकर प्रकट हुए थे। इस दिन सोना, चांदी, बर्तन आदि खरीदने की परंपरा शुभ माना जाता है, यह मान्यता है कि इस दिन की गई खरीदारी समृद्धि लाती है।

धनतेरस की पूजा विधि

धनतेरस की पूजा शाम के समय की जाती है। पूजा में भगवान धन्वंतरि और माँ लक्ष्मी की पूजा की जाती है। इस दिन लोग अपने घरों को साफ-सुथरा करते हैं और दीपक जलाते हैं। पूजा के बाद, परिवार के सदस्य मिठाई और भोजन का आनंद लेते हैं। कई लोग इस दिन व्रत भी रखते हैं और भगवान शिव की पूजा करते हैं। यह दिन व्यापारियों के लिए भी अच्छा दिन माना जाता है क्योंकि नये काम शुरू करने और व्यापार में वृद्धि के लिए यह दिन शुभ होता है।

धनतेरस की परंपराएँ और रीति-रिवाज

धनतेरस के दिन कोरीअंडर खरीदने की एक पुरानी परंपरा है। माना जाता है कि कोरीअंडर माँ लक्ष्मी का प्रतीक है और इसे खरीदने से घर में धन-धान्य की वृद्धि होती है। ग्रामीण क्षेत्रों में गुड़ और धनिये का मिश्रण पूजा में इस्तेमाल होता है, जबकि शहरी क्षेत्रों में सूखा धनिया प्रयोग में लाया जाता है। पूजा के बाद, धनिये को गांठ बांधकर तिजोरी में रखने की परंपरा भी है। इसके अलावा, नये बर्तन और गहने खरीदना भी धनतेरस की एक लोकप्रिय परंपरा है।

खरीददारी का शुभ मुहूर्त

धनतेरस के दिन खरीदारी करने का भी विशेष महत्व है। माना जाता है कि इस दिन की गई खरीदारी लाभदायक होती है। इस वर्ष धनतेरस 29 अक्टूबर को है और पूजा का शुभ मुहूर्त शाम 6 बजे से 8 बजे तक है, जबकि खरीदारी का शुभ मुहूर्त सुबह 10 बजे से है।

अन्य दीपावली त्योहार

धनतेरस के बाद, नरक चतुर्दशी या छोटी दीपावली मनाई जाती है। यह भगवान कृष्ण की नरकासुर पर विजय का प्रतीक है। इसके बाद दीपावली (दीपों का त्योहार) मनाया जाता है, जिसमें घरों को दीपों से सजाया जाता है। चौथे दिन गोवर्धन पूजा और पांचवें दिन भाई दूज के साथ दीपावली समाप्त होती है। यह त्योहार भाई-बहन के पवित्र रिश्ते का प्रतीक है। इन सभी त्योहारों को मिलकर पांच दिवसीय दीपावली उत्सव बनता है।

दीपावली का महत्व

दीपावली केवल एक त्योहार ही नहीं है, बल्कि अंधकार पर प्रकाश की विजय, बुराई पर अच्छाई की जीत और ज्ञान पर अज्ञानता की जीत का प्रतीक है। यह पर्व नये आरंभों और उम्मीदों से भरा होता है।

निष्कर्ष

धनतेरस दीपावली पर्व का महत्वपूर्ण अंग है जो समृद्धि, खुशहाली और नए आरंभों का प्रतीक है। इस दिन की जाने वाली पूजा और खरीदारी से मान्यता है कि घर में सुख-समृद्धि आती है। इस पर्व में पौराणिक महत्व के साथ-साथ आधुनिक समय में यह एक उत्सव और मिलन का भी त्योहार है।

मुख्य बिन्दु:

• धनतेरस कार्तिक मास के कृष्ण पक्ष की त्रयोदशी को मनाया जाता है।
• इस दिन भगवान धन्वंतरि और कुबेर देव की पूजा की जाती है।
• कोरीअंडर खरीदना और पूजा करना धनतेरस की प्रमुख परंपरा है।
• धनतेरस के दिन सोना, चांदी, बर्तन आदि खरीदना शुभ माना जाता है।
• धनतेरस, नरक चतुर्दशी, दीपावली, गोवर्धन पूजा और भाई दूज मिलकर पांच दिवसीय दीपावली उत्सव बनाते हैं।

कार्तिक मास के कृष्ण पक्ष की चतुर्थी को मनाया जाने वाला करवा चौथ का त्यौहार उत्तर भारत में विवाहित महिलाओं के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह पर्व अपने पति की लंबी आयु और सुख-समृद्धि की कामना से जुड़ा है। इस दिन महिलाएँ सूर्योदय से लेकर चाँद को देखने तक निर्जला उपवास रखती हैं, यह उपवास केवल भोजन और पानी का त्याग ही नहीं, अपितु अपने पति के प्रति अटूट प्रेम और समर्पण का प्रतीक है। इस पूरे अनुष्ठान में ‘सरगी’ का विशेष महत्व है। यह एक ऐसा प्रातःकालीन भोजन है जो सास द्वारा अपनी बहू को सूर्योदय से पहले दिया जाता है। आइये, करवा चौथ के इस महत्वपूर्ण पहलू – सरगी – पर विस्तार से चर्चा करते हैं।

सरगी: एक पौष्टिक प्रातःकालीन भोजन

सरगी की सामग्री और महत्व

सरगी में आमतौर पर फल, मिठाइयाँ, सूखे मेवे, और पानी या दूध शामिल होता है। यह एक ऐसा भोजन है जो महिलाओं को पूरे दिन के उपवास में सहयोग देता है। यह केवल पेट भरने का साधन नहीं, अपितु शक्ति और ऊर्जा प्रदान करता है जिससे महिलाएँ बिना पानी और भोजन के पूरे दिन का व्रत आसानी से कर सकें। सरगी में शामिल विभिन्न खाद्य पदार्थों का चुनाव भी इसीलिए ध्यान से किया जाता है ताकि पूरे दिन के लिए आवश्यक पोषक तत्व शरीर को प्राप्त हो सकें। फलों में मौजूद विटामिन्स और खनिज, सूखे मेवों में पाए जाने वाले ऊर्जा-वर्धक गुण और मिठाइयों की थोड़ी सी मात्रा व्रत को सहन करने की क्षमता को बढ़ाते हैं।

सास-बहू के रिश्ते का प्रतीक

सरगी सिर्फ एक भोजन नहीं बल्कि सास-बहू के बीच प्रेम और सम्मान के भाव का प्रतीक भी है। साँस द्वारा अपनी बहू को सरगी प्रदान करना, दोनों के बीच बंधन को मजबूत करता है और भावनात्मक लगाव को बढ़ावा देता है। यह एक ऐसा परंपरागत अनुष्ठान है जो पीढ़ी दर पीढ़ी चलता आ रहा है, और पारिवारिक मूल्यों को संजोए रखने में सहायक होता है। साँस के आशीर्वादों से बहू को सुखमय वैवाहिक जीवन की कामना और शारीरिक स्वास्थ्य की प्रार्थना भी जुड़ी होती है। इस प्रकार, सरगी मात्र एक भोजन ही नहीं है बल्कि आशीर्वादों और स्नेह से भरपूर एक अनुष्ठान है। यह रिश्ता और विरासत दोनों का प्रतीक है।

करवा चौथ की पूजा और चंद्रोदय

पूजा विधि और समय

सरगी के बाद, महिलाएँ चंद्रोदय के बाद चाँद की पूजा करती हैं। इस पूजा में विभिन्न मंत्रों का जाप और प्रार्थनाएँ शामिल होती हैं। पूजा का समय और चंद्रोदय का समय क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकता है, इसलिए महिलाओं को अपने क्षेत्र के अनुसार समय की जांच करना जरूरी है। इस वर्ष चंद्रोदय के बाद महिलाओं को अपने पति का चेहरा छलनी में देखकर चाँद को जल अर्पित करना चाहिए और उसके पश्चात पति के हाथों से जल या भोजन ग्रहण कर व्रत तोड़ना चाहिए। इस समय तक महिलाओं का धैर्य और समर्पण परीक्षा में होता है, जोकि व्रत के महत्व को और भी अधिक स्पष्ट करता है।

चांद का महत्व और व्रत का समापन

चाँद का इस पर्व में महत्वपूर्ण स्थान है। चाँद को देखकर व्रत तोड़ना करवा चौथ की पूजा की परंपरा का एक अभिन्न अंग है। चाँद को पवित्र माना जाता है, और चाँद को देखकर व्रत खोलने से पति की दीर्घायु और कुशलता की कामना की जाती है। चंद्रोदय के समय की सटीकता बहुत महत्वपूर्ण है। इस समय पर चाँद को देखकर व्रत तोड़ना पूरे व्रत के महत्व को पूरा करता है। यह परंपरा प्राचीन समय से चली आ रही है।

सरगी की परंपरा और आधुनिक परिवेश

परंपरा का बदलता स्वरूप

समय के साथ, सरगी की परंपरा में भी कुछ बदलाव आये हैं। जबकि मूल तत्व अपरिवर्तित रहे हैं, आजकल सरगी में कुछ नए खाद्य पदार्थ भी जोड़े जाते हैं, परन्तु मूल भावना वही रहती है। बदलते खानपान के तरीकों के साथ, सरगी की सामग्री और विधि में आधुनिकता के अनुकूल बदलाव दिखाई दे रहे हैं परंतु सरगी का पारम्परिक महत्व बना ही रहता है।

नई पीढ़ी और करवा चौथ

आधुनिक महिलाओं द्वारा सरगी की परम्परा को आगे बढ़ाया जा रहा है, वे इसे केवल एक रस्म नहीं, बल्कि अपने सांस्कृतिक मूल्यों को सम्भालने के एक तरीके के रूप में देखती हैं। नई पीढ़ी पुरानी परंपराओं को समझने और उनका पालन करने के साथ-साथ अपनी सुविधा के अनुसार बदलावों को भी अपनाती है परंतु मूल भाव और परंपरा को बचा कर रखती हैं। यह इस बात का प्रमाण है कि कैसे पुरानी परंपराएं बदलते परिवेश में भी अपना महत्व बनाए हुए हैं।

निष्कर्ष : सरगी – एक रिश्ता, एक भावना

सरगी मात्र एक भोजन नहीं है, यह प्रेम, सम्मान, आशीर्वाद, और एक मजबूत पारिवारिक बंधन का प्रतीक है। यह करवा चौथ व्रत का एक अहम हिस्सा है जो सास-बहू के रिश्ते को और मजबूत करता है। यह परंपरा आधुनिक समय में भी अपनी सार्थकता बनाए रखे हुए है। इसके पारंपरिक स्वरूप को बनाए रखने के साथ नई पीढ़ी द्वारा भी इसे अपनाया जा रहा है।

मुख्य बिन्दु:

• सरगी एक प्रातःकालीन पौष्टिक भोजन है जो करवा चौथ के उपवास में महिलाओं को शक्ति प्रदान करता है।
• सरगी सास-बहू के बीच प्रेम और आशीर्वाद का प्रतीक है।
• चंद्रोदय के बाद पति के चेहरे को छलनी में देखकर चाँद को जल अर्पित करना और व्रत खोलना करवा चौथ व्रत की मुख्य परंपरा है।
• समय के साथ सरगी की सामग्री में कुछ परिवर्तन आये हैं, लेकिन इसका महत्व बिल्कुल अपरिवर्तित है।

भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र में हुई प्रगति और चुनौतियाँ

भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र में निरंतर प्रगति हो रही है, हालाँकि अभी भी कई चुनौतियाँ बरकरार हैं। कई बीमारियों के उन्मूलन में सफलता मिली है, नई तकनीकों का विकास हो रहा है और स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने के प्रयास किए जा रहे हैं। लेकिन, कुछ क्षेत्रों में अभी भी सुधार की आवश्यकता है, जैसे कि स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुँच, कुशल चिकित्सकों की कमी, और दवाओं की किफ़ायती उपलब्धता। इस लेख में हम भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र की प्रमुख उपलब्धियों और चुनौतियों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

काला-अजार और मलेरिया उन्मूलन की सफलताएँ

काला-अजार उन्मूलन की ओर अग्रसर

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मानदंडों के अनुसार, भारत ने लगातार दो वर्षों तक काला-अजार के मामलों की संख्या प्रति 10,000 में से एक से कम रखी है। 2023 में 595 मामले और चार मौतें दर्ज की गईं, जबकि इस वर्ष अब तक 339 मामले और एक मौत हुई है। यह एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है क्योंकि काला-अजार, मलेरिया के बाद, भारत में दूसरी सबसे घातक परजीवी जनित बीमारी है। इस बीमारी से पीड़ित मरीजों का इलाज न होने पर 95% से अधिक मौतें हो जाती हैं। WHO प्रमाणपत्र प्राप्त करने के भारत के प्रयासों से देश में काला-अजार के उन्मूलन के लिए प्रतिबद्धता झलकती है। यह उपलब्धि न केवल भारत के लिए बल्कि दुनिया के लिए भी एक महत्वपूर्ण प्रेरणा है। इसके लिए प्रभावी निगरानी, उपचार और जागरूकता अभियान की भूमिका महत्वपूर्ण रही है।

मलेरिया मुक्त मिस्र: एक प्रेरणा

मिस्र का मलेरिया मुक्त घोषित होना एक ऐतिहासिक उपलब्धि है। WHO ने मिस्र को मलेरिया मुक्त देश घोषित किया है, जो देश के लोगों और सरकार की प्रतिबद्धता को दर्शाता है। यह 44 देशों और एक क्षेत्र के उस समूह में शामिल हो गया है, जहाँ मलेरिया को खत्म कर दिया गया है। मिस्र की इस सफलता से भारत को भी प्रेरणा लेनी चाहिए और मलेरिया उन्मूलन के अपने प्रयासों में तेज़ी लानी चाहिए। इसके लिए मच्छर जनित बीमारियों से बचाव के उपायों पर ध्यान देना, साथ ही बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएं उपलब्ध कराना महत्वपूर्ण होगा।

स्वास्थ्य तकनीक में नवाचार और चुनौतियाँ

स्वदेशी हैंडहेल्ड एक्स-रे मशीन का विकास

भारत ने क्षय रोग (TB) की जाँच के लिए एक स्वदेशी हैंडहेल्ड एक्स-रे मशीन विकसित की है। IIT कानपुर और ICMR द्वारा संयुक्त रूप से विकसित यह मशीन आयातित मशीनों की तुलना में आधी कीमत पर उपलब्ध होगी। यह मशीन क्षय रोग की शीघ्र पहचान और उपचार में मदद करेगी और इससे सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होगा। यह विकास भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने और क्षय रोग उन्मूलन के लक्ष्य को प्राप्त करने में मददगार साबित होगा। इससे दूरदराज के क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को भी आसानी से जाँच की सुविधा मिल सकेगी।

क्षय रोग उपचार में सुधार के प्रयास

क्षय रोग से लड़ने के लिए, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने निखाय पोषण योजना (NPY) के तहत प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण को ₹500 से बढ़ाकर ₹1,000 प्रति माह करने और निदान के समय ₹3,000 की राशि देने की घोषणा की है। यह कदम क्षय रोग के मरीजों को बेहतर पोषण और आर्थिक सहायता प्रदान करने में मदद करेगा। इसके अतिरिक्त, कम वजन वाले मरीजों को दो महीने के लिए ऊर्जा-सघन पोषण पूरक प्रदान करने और परिवारों को पोषण और सामाजिक सहायता प्रदान करने का प्रस्ताव है। यह एक स्वागत योग्य कदम है, परंतु इसके प्रभावी क्रियान्वयन के लिए उचित योजना और निगरानी की आवश्यकता है।

दवा नीति और मरीजों की वकालत

दवाओं की कीमतें नियंत्रित करना और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध

राष्ट्रीय फार्मास्युटिकल मूल्य प्राधिकरण (NPPA) ने आठ अनुसूचित दवाओं की अधिकतम खुदरा कीमतों में संशोधन किया है ताकि उनकी उपलब्धता और सामर्थ्य सुनिश्चित की जा सके। यह कदम गरीब आबादी के लिए किफायती दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करेगा। एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध को कम करने के लिए, सरकार नई दवा की परिभाषा में एंटीबायोटिक्स को शामिल करने पर विचार कर रही है। इससे एंटीबायोटिक्स के उत्पादन, विपणन और बिक्री पर बेहतर नियंत्रण होगा, जिससे दुरुपयोग को रोका जा सकेगा और प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास को कम किया जा सकेगा।

गौचर रोग के मरीजों के लिए निरंतर उपचार सहायता की मांग

लाइसोसोमल स्टोरेज डिसऑर्डर सपोर्ट सोसाइटी ऑफ़ इंडिया ने केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री को एक याचिका भेजकर गौचर रोग से पीड़ित लोगों के लिए सतत उपचार सहायता की मांग की है। याचिका में अधिक मरीजों को शामिल करने और प्रत्येक मरीज के लिए धन की मात्रा बढ़ाने जैसे कई क्षेत्रों में चिंताएँ व्यक्त की गई हैं। यह दर्शाता है कि मरीजों की वकालत और उनकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करना कितना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

भारत ने स्वास्थ्य क्षेत्र में उल्लेखनीय प्रगति की है, लेकिन कई चुनौतियाँ अभी भी बरकरार हैं। काला-अजार और मलेरिया जैसे रोगों के उन्मूलन में सफलता, स्वदेशी स्वास्थ्य तकनीकों का विकास, और दवा नीतियों में सुधार सकारात्मक पहलू हैं। हालांकि, क्षय रोग से निपटने के लिए बेहतर प्रयासों, किफायती दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने, और मरीजों की वकालत पर ध्यान देना बेहद जरूरी है। सतत प्रयासों और समग्र दृष्टिकोण से ही भारत अपनी स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों का समाधान कर सकता है और अपने नागरिकों को बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएँ प्रदान कर सकता है।

मुख्य बिन्दु:

• काला-अजार और मलेरिया के उन्मूलन में भारत की प्रगति।
• क्षय रोग की जाँच के लिए स्वदेशी हैंडहेल्ड एक्स-रे मशीन का विकास।
• क्षय रोग उपचार में सुधार के लिए सरकारी पहल।
• दवा नीति में सुधार और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध को कम करने के प्रयास।
• गौचर रोग के मरीजों के लिए निरंतर उपचार सहायता की आवश्यकता।

सप्लाई चेन सुरक्षा: एक नया युग

वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाएँ एक महत्वपूर्ण मोड़ पर हैं। कोविड-19 महामारी ने कुशलता (जस्ट इन टाइम) पर ध्यान केंद्रित करके लचीलापन (जस्ट इन केस) की ओर ध्यान आकर्षित किया, लेकिन सितंबर 2024 में दो घटनाक्रमों ने संकेत दिया कि आपूर्ति श्रृंखलाओं की कल्पना और संचालन के तरीके में एक और बदलाव हो रहा है – इस बार सुरक्षा (जस्ट टू बी सिक्योर) की ओर। यह बदलाव केवल कुशलता और लचीलेपन से परे जाकर राष्ट्रीय सुरक्षा को सर्वोच्च प्राथमिकता देता है।

वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाओं पर सुरक्षा का प्रभाव

अमेरिका का कड़ा रुख

अमेरिकी वाणिज्य विभाग ने सितंबर 2024 में कुछ कनेक्टेड वाहन प्रणालियों के आयात या बिक्री पर प्रतिबंध लगाने के नियमों का प्रस्ताव रखा, जो चीन या रूस से जुड़े हैं। यह कदम केवल व्यावसायिक प्रतिस्पर्धा से परे जाकर राष्ट्रीय सुरक्षा चिंताओं को दर्शाता है। कनेक्टेड कार टेक्नोलॉजी में मौजूद हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर को संभावित जासूसी उपकरणों के रूप में देखा जा रहा है, जिससे अमेरिका चिंतित है। इस तरह की तकनीक को विरोधियों के हाथों में जाने से होने वाले नुकसान की आशंका इस प्रतिबंध के पीछे का मुख्य कारण है।

इजरायली हमला: एक जगा देने वाली घटना

इजरायल में सितंबर 2024 में हुए सप्लाई चेन हमले ने वैश्विक स्तर पर चिंता बढ़ा दी। यह हमला लेबनान में हिजबुल्लाह द्वारा उपयोग किए जाने वाले पेजर और वॉकी-टॉकी पर हुआ, जिससे कई लोग मारे गए और हज़ारों घायल हुए। यह घटना दर्शाती है कि कितनी ही प्राचीन तकनीक वाले उपकरणों का भी दुरुपयोग कर सुरक्षा को भारी खतरा पहुँचाया जा सकता है। इस घटना ने सभी उद्योगों में इस्तेमाल की जा रही उन्नत तकनीकों के बारे में गंभीर सवाल खड़े कर दिए हैं।

आपूर्ति श्रृंखला सुरक्षा के प्रति नए दृष्टिकोण

‘जस्ट इन टाइम’ से ‘जस्ट टू बी सिक्योर’ की ओर

1980 और 2010 के दशक के दौरान, वैश्विकरण के चरम पर, आपूर्ति श्रृंखलाओं को अधिकतम दक्षता के लिए कॉन्फ़िगर किया गया था। “जस्ट इन टाइम” दृष्टिकोण ने लागत और अन्य कारकों के आधार पर दुनिया भर के विभिन्न स्थानों से घटकों की खरीद और संयोजन किया। लेकिन यूएस-चीन प्रतिद्वंद्विता, तकनीकी पृथक्करण और कोविड-19 महामारी ने इस दृष्टिकोण को चुनौती दी है। “जस्ट इन केस” दृष्टिकोण ने लचीलापन पर जोर दिया, लेकिन अब “जस्ट टू बी सिक्योर” दृष्टिकोण ने सुरक्षा को सबसे महत्वपूर्ण बना दिया है।

‘ट्रस्ट बट वेरीफाई’ और ‘ज़ीरो ट्रस्ट’ मॉडल

भारत जैसे देशों के लिए जरूरी है कि वे अपने आपूर्ति श्रृंखलाओं को सुरक्षित बनाने के लिए व्यापक रणनीति अपनाएं। यह पूर्णतः आयात पर प्रतिबंध लगाने या केवल “जस्ट इन केस” रणनीति पर निर्भर रहने से कहीं आगे है। “जस्ट टू बी सिक्योर” के लिए “ट्रस्ट बट वेरीफाई” और “ज़ीरो ट्रस्ट” मॉडल काम में आ सकते हैं। संचार, परिवहन या महत्वपूर्ण बुनियादी ढांचे में इस्तेमाल होने वाली तकनीकी उत्पादों और सेवाओं का आवधिक ऑडिट, निरीक्षण और सुरक्षा मानकों के अनुपालन सुनिश्चित करने के तंत्र के माध्यम से मूल्यांकन किया जा सकता है। वहीं, सैन्य, खुफिया एजेंसियों या अत्याधुनिक अनुसंधान और विकास में इस्तेमाल होने वाली अति-महत्वपूर्ण तकनीकों के लिए “ज़ीरो ट्रस्ट” मॉडल अत्यावश्यक है, जहाँ सभी उत्पादों और सेवाओं को संभावित रूप से खतरनाक मानकर काम किया जाए। कम महत्वपूर्ण तकनीकों के लिए, विक्रेताओं में विविधता और मित्र देशों के साथ सहयोग “जस्ट इन केस” रणनीति को मजबूत बना सकता है।

भारत के लिए सप्लाई चेन सुरक्षा की रणनीति

भारत के लिए एक दोहरी रणनीति अपनाना आवश्यक है। “जस्ट टू बी सिक्योर” के तहत, महत्वपूर्ण तकनीकी उत्पादों और सेवाओं की सख्त जाँच-पड़ताल और निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। “ट्रस्ट बट वेरीफाई” मॉडल उन क्षेत्रों में लागू किया जा सकता है जहाँ कम जोखिम है। इसके साथ ही, “जस्ट इन केस” रणनीति विक्रेताओं में विविधता लाकर और भरोसेमंद देशों के साथ संबंध मजबूत कर लचीलापन सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करनी चाहिए।

मुख्य बिंदु:

• वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाएँ अब केवल दक्षता और लचीलापन पर नहीं, बल्कि सुरक्षा पर भी ध्यान केंद्रित कर रही हैं।
• अमेरिका और इजरायल में हुई घटनाओं ने सप्लाई चेन सुरक्षा संबंधी चिंताओं को बढ़ा दिया है।
• भारत को “जस्ट टू बी सिक्योर” और “जस्ट इन केस” दोनों रणनीतियों का संयोजन अपनाना चाहिए।
• “ट्रस्ट बट वेरीफाई” और “ज़ीरो ट्रस्ट” मॉडल महत्वपूर्ण तकनीकी उत्पादों की सुरक्षा सुनिश्चित करने में सहायक हो सकते हैं।
• विक्रेताओं में विविधता और मित्र देशों के साथ सहयोग आपूर्ति श्रृंखला को और अधिक लचीला बना सकता है।

भारत में 6 से 23 महीने के बच्चों में से लगभग 77 प्रतिशत बच्चों के आहार में विविधता की कमी है, जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सुझाया है। एक अध्ययन में पाया गया है कि देश के मध्य क्षेत्र में न्यूनतम आहार विफलता का सबसे अधिक प्रसार है। उत्तर प्रदेश, राजस्थान, गुजरात, महाराष्ट्र और मध्य प्रदेश राज्यों में बच्चों के आहार में अपर्याप्त विविधता के उच्चतम स्तर (80 प्रतिशत से अधिक) की सूचना मिली है, जबकि सिक्किम और मेघालय केवल दो ऐसे राज्य थे जहाँ 50 प्रतिशत से कम प्रसार की सूचना मिली। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बच्चों के आहार की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए न्यूनतम आहार विविधता (एमडीडी) स्कोर का उपयोग करने का सुझाव दिया है – इसे विविध माना जाता है यदि इसमें पाँच या अधिक खाद्य समूह शामिल हैं, जिसमें स्तन का दूध, अंडे, फलियां और मेवे, और फल और सब्जियां शामिल हैं।

बच्चों के आहार में विविधता की कमी: एक चिंताजनक स्थिति

2019-21 के राष्ट्रीय परिवार और स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस-5) के आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, शोधकर्ताओं ने पाया कि देश में न्यूनतम आहार विविधता विफलता की कुल दर 2005-06 (एनएफएचएस-3) के आंकड़ों का उपयोग करके गणना की गई 87.4 प्रतिशत से घटकर 77 प्रतिशत हो गई है। हालांकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि भारत में न्यूनतम आहार विविधता विफलता का प्रसार अभी भी उच्च (75 प्रतिशत से अधिक) है। यह चिंताजनक स्थिति कई कारकों से जुड़ी हुई है जिनमें गरीबी, अज्ञानता और स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुँच प्रमुख हैं। यह स्थिति बच्चों के पोषण और विकास को गंभीर रूप से प्रभावित करती है और उन्हें कई बीमारियों का शिकार बनाती है।

विभिन्न खाद्य समूहों का सेवन

शोधकर्ताओं ने विभिन्न खाद्य समूहों जैसे प्रोटीन और विटामिन में बच्चों की खाद्य आदतों को भी देखा, 2019-21 के आंकड़ों की तुलना 2005-06 के आंकड़ों से की गई। अंडे की खपत में प्रभावशाली वृद्धि हुई है, एनएफएचएस-3 में लगभग 5 प्रतिशत से बढ़कर एनएफएचएस-5 में 17 प्रतिशत से अधिक हो गई। फलियों और मेवों की खपत में भी 2005-06 के लगभग 14 प्रतिशत से बढ़कर 2019-21 में 17 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि हुई। विटामिन ए से भरपूर फलों और सब्जियों की खपत में 7.3 प्रतिशत अंक की वृद्धि हुई, जबकि फलों और सब्जियों की खपत में 13 प्रतिशत अंक की वृद्धि हुई। हालांकि, स्तन के दूध और डेयरी उत्पादों की खपत में कमी आई है, एनएफएचएस-3 में 87 प्रतिशत से घटकर एनएफएचएस-5 में 85 प्रतिशत और 54 प्रतिशत से घटकर 52 प्रतिशत हो गई।

आहार में विविधता की कमी के कारण

अध्ययन में पाया गया कि निरक्षर और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली माताओं के बच्चे, जिनका जनसंचार माध्यमों से कोई संपर्क नहीं है, पहले पैदा हुए बच्चे और आंगनवाड़ी या एकीकृत बाल विकास सेवाओं (आईसीडीएस) केंद्रों पर परामर्श और स्वास्थ्य जाँच से वंचित बच्चे, आहार में विविधता की कमी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। रक्ताल्पता वाले बच्चे और कम जन्म भार वाले बच्चे भी गैर-विविध आहार का सेवन करने की अधिक संभावना रखते हैं। इसके पीछे कई कारण हैं जैसे आर्थिक स्थिति, जागरूकता की कमी, स्वास्थ्य सेवाओं की पहुँच, और सामाजिक-सांस्कृतिक कारक।

अनिच्छा और जागरूकता की कमी

कई मामलों में माताओं को बच्चों के लिए पौष्टिक आहार के महत्व के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। यह अनजानता आहार की विविधता को कम करती है। ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच की कमी भी एक महत्वपूर्ण कारक है, जो सही जानकारी और मार्गदर्शन तक पहुँच को सीमित करता है।

समस्या से निपटने के उपाय

बच्चों के आहार में अपर्याप्त विविधता के मुद्दे से निपटने के लिए, शोधकर्ताओं ने सरकार से समग्र दृष्टिकोण अपनाने का आह्वान किया है, जिसमें एक बेहतर सार्वजनिक वितरण प्रणाली, गहन आईसीडीएस कार्यक्रम, सोशल मीडिया का उपयोग और स्थानीय स्वशासन के माध्यम से पोषण परामर्श शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, जन जागरूकता अभियान चलाकर माताओं को बच्चों के लिए संतुलित और पौष्टिक आहार के महत्व के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

सरकारी नीतियां और कार्यक्रम

सरकार को कुपोषण से निपटने के लिए प्रभावी नीतियों और कार्यक्रमों को लागू करने की आवश्यकता है। आईसीडीएस जैसे कार्यक्रमों को और मजबूत किया जाना चाहिए, जिससे माताओं और बच्चों तक बेहतर पोषण संबंधी परामर्श और स्वास्थ्य सेवाएँ पहुँच सकें। साथ ही, स्थानीय स्तर पर उपलब्ध खाद्य पदार्थों के आधार पर पौष्टिक आहार योजनाएँ बनाई जानी चाहिए।

निष्कर्ष

भारत में बच्चों के आहार में विविधता की कमी एक गंभीर समस्या है, जो उनके स्वास्थ्य और विकास को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। इस समस्या से निपटने के लिए सरकार, स्वास्थ्य संगठनों और समुदायों को मिलकर काम करने की जरूरत है। सरकार को पोषण शिक्षा को बढ़ावा देने, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच को सुधारने और पौष्टिक आहार के लिए स्थानीय उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए काम करना चाहिए। इसके साथ ही माताओं को भी अपने बच्चों के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

टेक अवे पॉइंट्स:

• भारत में अधिकांश बच्चों के आहार में पौष्टिक तत्वों की कमी है।
• आहार में विविधता की कमी कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है।
• इस समस्या को दूर करने के लिए सरकारी नीतियों, स्वास्थ्य कार्यक्रमों और जन जागरूकता में सुधार की आवश्यकता है।
• माताओं को बच्चों को पौष्टिक आहार देने के महत्व के बारे में जागरूक होना चाहिए।
• समुदायों और स्थानीय स्वशासन की भागीदारी इस मुद्दे के समाधान में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।